临床路径对医疗资源使用的效益——以腹腔镜胆囊切除手术患者为例

作者：郭昱君; 关翎; 邱亨嘉^*; 杨燕绥

来源：中国卫生政策研究, 2018, 11(08): 50-55.

DOI：10.3969/j.issn.1674-2982.2018.08.008

• 临床路径
• 胆结石伴慢性胆囊炎
• 住院天日
• 住院费用
• 资源使用

目的:应用医院病例数据评价临床路径对腹腔镜胆囊切除手术患者医疗资源使用的管理效果。方法:采集深圳市7家公立医院2015年12月—2016年9月的病案首页,研究对象为第一诊断是胆囊结石伴慢性胆囊炎(ICD10:K80. 1)且行腹腔镜胆囊切除手术(ICD-9-CM:51. 23)。统计分析方法采用独立t检验、卡方检验以及广义线性回归分析。结果:共有932例符合研究对象的定义,其中路径组696例,平均住院天日7. 15天,住院费用15 181. 5元;非路径组236例,平均住院天日9. 42天,住院费用19 774. 8元。校正其他影响因素后,路径组的住院天日比非路径组少1. 51天(P <0. 001),住院费用少3 818元(P <0. 001)。结论:患者的疾病状况虽然是影响住院天日与住院费用的重要因素,但本研究发现临床路径实施对腹腔镜胆囊切除患者的医疗质量与医疗资源管理具有影响,建议未来有更多实证研究检验临床路径效果,以供相关政策参考。

• 单位
  公共卫生学院; 清华大学医院