脑卒中患者踝关节本体感觉的差异性研究

作者：何泽佳; 恽晓萍^*; 宋桂芸; 高明明; 赵舒羽; 张璞

来源：中华物理医学与康复杂志, 2023, 45(07).

• 本体感觉
• 振动觉
• 位置觉
• 运动觉
• 脑卒中

目的探讨脑卒中患者在不同本体感觉测试下踝关节振动觉、位置觉及运动觉的差异。方法选取存在本体感觉障碍的脑卒中患者28例(患者组)和健康志愿者22例(正常组), 其中患者组按照卒中侧别, 分为右侧脑卒中组(10例)和左侧脑卒中组(18组)。对患者组的健侧及患侧、正常组的优势侧及非优势侧, 先后进行振动觉阈值测试、被动关节角度重置测试、主动关节角度重置测试、运动最小阈值测试, 分析并比较健康志愿者与脑卒中患者之间、脑卒中患者患侧与健侧之间、左侧脑卒中患者与右侧脑卒中患者之间的本体感觉差异。结果患者组患侧振动觉阈值[(28.91±22.53)μm], 跖屈15°[(5.49±5.39)°]和背伸5°[(4.48±3.89)°]的被动位置觉绝对差值, 跖屈15°[(5.23±4.34)°]、跖屈30°[(3.26±1.73)°]和背伸5°[(4.97±3.48)°]的主动位置觉绝对差值, 跖屈20°[(11.21±15.57)°]、跖屈10°[(7.47±8.40)°]和中立位0°[(5.63±6.32)°]的运动觉阈值, 均显著高于正常组(P<0.05)。患者组健侧振动觉阈值[(5.90±4.98)μm], 跖屈15°的被动位置觉绝对差值[(3.75±2.04)°], 跖屈15°的主动位置觉绝对差值[(3.32±1.84)°], 跖屈20°[(1.75±1.25)°]、跖屈10°[(1.55±1.01)°]和中立位0°[(1.38±0.98)°]的运动觉阈值, 均显著高于正常组(P<0.05)。与左侧脑卒中组比较, 右侧脑卒中组背伸5°的被动位置觉绝对差值[(8.52±5.13)°]较大(P<0.05)。结论脑卒中患者患侧踝关节的振动觉、位置觉及运动觉均有不同程度的损害, 其中以振动觉及运动觉损害相对较明显。脑卒中后健侧踝关节的振动觉、位置觉及运动觉也有轻度损害。右侧大脑半球损伤相对于左侧大脑半球损伤所致的本体感觉障碍可能更为严重。

• 单位
  中国康复研究中心