血清清蛋白联合磷水平预测腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的临床价值

作者：晁祥嵩; 王强; 陈秉魁

来源：医学理论与实践, 2022, 35(20): 3540-3543.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2022.20.049

• 血清清蛋白
• 血磷
• 结直肠癌
• 腹腔镜手术
• 吻合口瘘

目的：探讨血清清蛋白联合磷水平预测腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的临床价值。方法：选取我院2019年10月—2021年8月收治的60例结直肠癌患者，所有患者均行腹腔镜结直肠癌根治术，将术后30d之内发生吻合口瘘的21例设为观察组，将未发生吻合口瘘的39例设为对照组，对比两组的临床特征与手术情况，血清清蛋白与血磷水平，应用Logistic回归分析法分析腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的独立危险因素，并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清清蛋白联合磷水平对腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的预测价值。结果：两组年龄、性别、合并基础疾病、肿瘤大小、手术时间对比无明显差异(P>0.05),两组BMI、T分期、肿瘤距肛缘距离对比差异显著(P<0.05);观察组血清清蛋白、血磷水平明显低于对照组(P<0.05);对上述单因素分析中具有统计学差异的指标进行Logistic回归分析，结果表明：血清清蛋白降低、血磷降低为腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘发生的独立危险因素(P<0.05);血清清蛋白预测结直肠癌术后吻合口瘘的曲线下面积为0.896,最佳诊断界限值为18.523mg/L,血磷预测结直肠癌术后吻合口瘘的曲线下面积为0.789,最佳诊断界限值为0.625mmol/L,二者联合判断腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的AUC为0.915,且血清清蛋白联合磷水平对吻合口瘘的预测特异度与敏感度高于单一指标。结论：腹腔镜结直肠癌患者术后血清清蛋白水平、血磷水平越低，患者术后出现吻合口瘘的发生率越高，属于吻合口瘘的独立危险因素，且应用血清清蛋白联合磷水平对于术后吻合口瘘的预测特异度和敏感度较高。

• 单位
  佳木斯市中心医院