阑尾杯状细胞腺癌临床病理学观察

作者：王红梅; 张亮; 李亚男; 曲冰杰

来源：诊断病理学杂志, 2023, 30(03): 243-247.

DOI：10.3969/j.issn.1007-8096.2023.03.009

• 阑尾肿瘤
• 阑尾腺癌
• 杯状细胞
• 免疫组化
• 临床病理特征

目的 探讨阑尾杯状细胞腺癌(GCA)的临床病理学特点。方法 收集8例手术切除GCA的患者病例，总结其临床资料、组织学形态、免疫组化表型、特殊染色及随访情况，并按照WHO消化系统肿瘤第5版(2019)重新进行组织学分级，结合文献对该疾病进行讨论。结果 8例GCA中，女性4例，男性4例，年龄范围47～74岁。大体检查3例回盲部可见肿物，1例阑尾增粗，4例阑尾无显著改变；镜下肿瘤在阑尾壁内呈浸润性生长，间质反应轻微，低级别成分由杯状细胞样的黏液细胞、数量不等的内分泌细胞以及潘氏细胞组成类似肠隐窝、小管及簇状结构，高级别成分则呈单个、条索状及片状结构，可见印戒细胞样细胞；低级别及高级别均见细胞外黏液；组织学分级6例G1,1例G2,1例G3;5例见神经侵犯；1例广泛淋巴结转移并大网膜内转移。免疫组化结果：8例均表达CEA,局灶或弥漫表达Syn、CgA、CD56;5例弥漫或部分表达CK20,3例CK20阴性，所有病例CK7均阴性；错配修复蛋白MLH1、PSM2、MSH2及MSH6均呈阳性表达，6例行AB-PAS特殊染色均显示胞内黏液阳性。结论 GCA是一种罕见的特殊类型阑尾恶性肿瘤，具有独特的组织学特征，正确诊断该疾病对临床治疗及判断预后有重要意义。