电子纤维支气管镜保留灌注乙酰半胱氨酸及布地奈德治疗儿童难治性支原体肺炎的临床效果观察

作者：曹芳; 方识进; 华山^*; 刘文君

来源：中国医药, 2020, 15(03): 369-373.

• 难治性支原体肺炎
• 电子纤维支气管镜
• 保留灌注
• 乙酰半胱氨酸
• 布地奈德

目的探讨电子纤维支气管镜(纤支镜)保留灌注乙酰半胱氨酸及布地奈德治疗儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的临床效果。方法选取2017年1月至2019年2月安徽省儿童医院收治的45例RMPP患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(22例)和观察组(23例)。对照组患儿在常规治疗基础上给予0.9%氯化钠注射液纤支镜灌洗治疗;观察组患儿在常规治疗基础上采用纤支镜保留灌注乙酰半胱氨酸+布地奈德治疗。比较2组临床总体疗效、胸部X线疗效、症状缓解时间、住院时间及不良反应情况,测定治疗前后灌洗液白细胞介素17(IL-17)、IL-18、正五聚蛋白3(PTX3)水平。结果观察组临床总体有效率明显高于对照组[95.7%(22/23)比63.6%(14/22)],差异有统计学意义(P=0.007);胸部X线有效率明显高于对照组[95.7%(22/23)比68.2%(15/22)],差异有统计学意义(P=0.016);咳嗽、肺部啰音、发热缓解时间、住院时间均明显短于对照组[(5.8±1.2) d比(10.9±2.4) d、(4.4±1.2) d比(6.8±1.2) d、(4.1±1.4) d比(6.5±1.5) d、(9.9±1.6) d比(17.6±2.4) d],差异均有统计学意义(均P <0.01)。治疗后2组灌洗液IL-17、IL-18、PTX3水平均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组[(1.6±0.5) ng/L比(2.2±0.3) ng/L、(14.1±1.1) ng/L比(15.9±1.1) ng/L、(167±46) ng/L比(196±42) ng/L],差异均有统计学意义(均P <0.01)。2组不良反应发生率比较[17.4%(4/23)比18.2%(4/22)],差异无统计学意义(P=0.945)。结论纤支镜保留灌注乙酰半胱氨酸及布地奈德可提高儿童RMPP的疗效,促进病灶吸收,加快恢复,且可减轻肺部炎性反应。

• 单位
  安徽省儿童医院