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摘要
目的:调查分析口腔颌面恶性肿瘤合并糖尿病患者围术期营养状况。方法 :收集接受手术治疗的口腔颌面恶性肿瘤合并糖尿病患者64例,并分别于术前、术后第1天、第3天、第7天清晨空腹抽取静脉血,检测血蛋白功能[血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]、免疫功能[总淋巴细胞计数(L)、淋巴细胞百分比(L%)]、代谢相关指标[肌酐(Scr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFREPIc)]以及炎症反应相关指标[白细胞(WBC)],调查患者术后第7天肠内营养液摄入情况,分析患者营养状况与住院时间相关性。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后各组患者血TP、ALB、PA及Hb水平与术前相比均显著降低(P<0.05)。术后第7天,TP水平显著高于术后第1天和第3天(P<0.05);术后第3天血PA水平显著低于术后第1天(P<0.05);血Hb水平在术后第7天与术后第3天水平均显著低于术后第1天(P<0.05);术后各组血L水平与术前相比均显著降低(P<0.05),术后各组逐渐升高,各组两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后各组血Scr与术前相比,均显著降低(P<0.05);术后各组血UA均显著低于术前(P<0.05),术后第3天显著低于术后第1天(P<0.05);术后各组eGFREPIc水平均显著高于术前(P<0.05),术后第7天显著高于术后第1天(P<0.05);术后血WBC均较术前显著升高(P<0.05),术后第3天与术后第7天均显著高于术后第1天(P<0.05)。术后第7天,患者能量、蛋白质摄入量均显著低于目标推荐量(P<0.05)。术前BMI与术后第1天TP、ALB及术后第3天TP水平均存在正相关(P<0.05);术前BMI与术后住院时间无直接相关性(P>0.05);术后住院时间与年龄、术后第1天TP及ALB水平存在负相关(P<0.05)。结论 :口腔颌面恶性肿瘤合并糖尿病患者术后早期营养状况指标明显降低,能量、蛋白质摄入量均显著低于目标推荐量,术后住院时间与术后早期营养状况及年龄存在负相关。
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