基于ACR TI-RADS分析S-Thyroid和超声医师评估甲状腺结节的一致性

作者：周跃; 李卫民^*; 范晓芳; 高启; 吴文娟; 贾磊

来源：实用医学杂志, 2022, 38(18): 2352-2356.

• 甲状腺影像报告与数据系统
• 甲状腺自动扫查助手
• 超声
• 甲状腺结节
• 一致性

目的 根据美国放射学会制定的甲状腺影像报告与数据系统（ACR TI-RADS），分析甲状腺自动扫查助手（S-Thyroid）和超声医师对甲状腺结节超声特征评估的一致性和两者的诊断效能。方法 选取甲状腺结节患者253例共276个结节，分别由甲状腺扫查助手（S-Thyroid）和超声医师对甲状腺结节的超声特征进行评估，采用Cohen’s Kappa检验分析S-Thyroid和超声医师对甲状腺结节超声特征评估的一致性，并以手术病理为金标准，绘制ROC曲线，分析二者的诊断效能。结果 276个结节中，良性89个，恶性187个。S-Thyroid和超声医师对甲状腺结节形态、内部结构以及回声的评估一致性强（Kappa值分别为0.973、0.886、0.805），对强回声灶和边缘评估的一致性中等（Kappa值分别为0.613、0.597）。在诊断效能方面，S-Thyroid和超声医师对甲状腺恶性结节的敏感度、特异度分别为82.01%vs. 86.24%,86.21%vs. 83.91%，差异均无统计学意义（均P> 0.05）；曲线下面积（AUC）分别为0.835(95%CI:0.801～0.926)、0.891(95%CI:0.846～0.936)，差异无统计学意义（Z=0.913,P> 0.05）。结论 根据ACR评分标准，S-Thyroid和超声医师对甲状腺结节超声特征的评估有着较好的一致性，且具有较高的诊断效能，值得进一步推广和应用。

• 单位
  东南大学附属中大医院