机器人辅助经皮椎体成形术治疗上段胸椎骨质疏松性骨折

作者：赖居易; 谭黄圣; 冯华龙; 蓝志明; 孙志涛; 王业广; 王建; 付远飞; 何升华^*

来源：中国骨伤, 2023, 36(09): 859-865.

• 胸椎
• 椎体
• 机器人
• 椎体成形术
• 骨水泥
• 并发症

目的:探讨骨科机器人辅助经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗上段胸椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法:对深圳市中医院2016年8月至2022年6月住院部行PVP手术治疗的上段胸椎骨质疏松性骨折患者32例进行回顾性分析,男8例,女24例,年龄58～90(67.75±12.27)岁。15例采用机器人辅助PVP手术治疗(机器人组),其中T1骨折0例,T2骨折1例,T3骨折1例,T4骨折3例,T5骨折3例,T6骨折7例;随访时间1.0～3.0(1.6±0.7)个月。17例行常规PVP手术治疗(常规组),其中T1骨折1例,T2骨折0例,T3骨折0例,T4骨折5例,T5骨折2例,T6骨折9例;随访时间0.5～4.0 (1.5±0.6)个月。比较两组患者的穿刺次数、透视次数、手术时间、术中出血量、骨水泥分布、骨水泥渗漏、术中辐射剂量,观察两组患者术前及术后3 d的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果:机器人组穿刺次数、透视次数、手术时间、术中出血量、骨水泥分布、骨水泥渗漏、术中辐射剂量均优于常规组(P<0.05),机器人组术后3 d的VAS和ODI分别为(2.03±0.05)分和(22.16±4.03)%,优于术前的(8.67±0.25)分和(79.40±7.72)%(t=100.869,P<0.001;t=25.456,P<0.001)。常规组术后3 d的VAS和ODI分别为(2.17±0.13)分和(23.88±6.15)%,优于术前的(8.73±0.18)分和(80.01±7.59)%(t=121.816,P<0.001;t=23.691,P<0.001)。术后VAS和ODI组间比较差异无统计学意义(t=-3.917,P=0.476;t=-0.922,P=0.364)。结论:机器人辅助PVP治疗上段胸椎骨质疏松性骨折可进一步提升手术安全性,降低骨水泥渗漏,获得满意的临床疗效。

• 单位
  广州中医药大学; 深圳市中医院