老年住院患者艰难梭菌感染的危险因素分析

作者：陈阳; 巩应军; 黄柏勇; 马瑞; 李翠; 曹桂花; 王晓明; 宁晓暄^*

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2023, 22(02): 114-118.

• 老年人
• 艰难梭菌
• 危险因素

目的 分析老年住院患者艰难梭菌感染(CDI)的影响因素。方法 回顾性分析2013年11月至2021年9月于空军军医大学西京医院老年病科收治的具有腹痛、腹胀及腹泻等症状114例患者的临床资料。采用多重聚合酶链式反应方法对艰难梭菌毒素进行检测，根据检测结果将患者分为毒素阴性组(47例)及毒素阳性组(67例),比较2组患者的一般资料及实验室化验指标。采用SPSS 25.0软件进行数据分析。根据数据类型，分别采用独立样本t检验、秩和检验和χ2检验进行组间比较；采用多因素二元logistic回归分析CDI的影响因素。结果 与阳性组相比，阴性组的谷草转氨酶[29.0(22.0,49.0)和20.0(15.0,34.0)U/L]、谷丙转氨酶[21.0(14.0,41.0)和16.0(8.0,20.0)U/L]、白蛋白[(33.22±4.94)和(31.53±3.49) g/L]、碱性磷酸酶[113.0(69.0,163.0)和74.0(56.0,101.0)U/L]、γ-谷氨酰转肽酶[64.0(23.0,157.0)和35.0(22.0,76.0)U/L]和凝血酶时间[18.6(17.6,20.4)和17.8(16.7,18.9)s]显著升高，差异均有统计学意义(均P<0.05);与阳性组相比，阴性组冠心病发病率[8(17.0%)和32(47.8%)]、质子泵抑制剂[16(34.0%)和42(62.7%)]及抗生素[9(19.1%)和39(58.2%)]的使用率降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素二元logistic回归分析显示：白蛋白水平是CDI的保护性因素(OR=0.894,95%CI 0.802～0.996;P=0.041);抗生素使用率是CDI的独立危险因素(OR=18.398,95%CI 1.225～276.346;P=0.035)。结论 CDI的发生率与白蛋白水平呈负相关，与抗生素使用率呈正相关；抗生素的使用会升高CDI发生率，在老年住院患者中需动态监测并及时干预。

• 单位
  西京医院; 中国人民解放军空军军医大学