64排螺旋CT对肺内占位良恶性的鉴别诊断价值

作者：汤砺; 刘成平; 何茂; 刘地水

来源：河北医药, 2019, 41(20): 3063-3068.

• 西门子64排螺旋CT
• 肺部良恶性肿瘤
• 诊断价值

目的探讨64排螺旋CT对肺内占位良恶性的鉴别诊断价值。方法选择2017年4月至2018年4月经西门子64排螺旋CT检查发现存在肺内占位49例患者作为研究对象,根据病理检查结果将其分为良性占位组(n=18)和恶性占位组(n=31)。所有患者均使用西门子64排螺旋CT实施扫描,分别进行平扫、增强扫描及灌注扫描,并对扫描图像进行分析。观察平扫联合增强扫描期间平扫CT值及动、静脉增强期CT值,计算动脉期强化值、静脉期强化值、动静脉期净增值;灌注扫描期间2组病灶时间-密度曲线(TDC)情况、血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(PS);对比CT与病理学检查检出率及占位情况。结果平扫联合增强扫描发现,2组平扫CT值、静脉期CT值、静脉期CT强化值变化差异无统计学意义(P>0.05);增强扫描发现,良性占位组动脉期CT值、动脉期CT强化值较恶性占位组较低,差异有统计学意义(P<0.05);增强扫描发现,良性占位组动静脉期净增值较恶性占位组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。CT灌注扫描发现,良性占位组患者TDC分型主要以A型为主为50.00%,恶性占位患者则以C型、D型为主,分别为38.71%、32.26%,2组分型差异有统计学意义(P<0.05)。CT灌注扫描发现,2组患者BF变化差异无统计学意义(P>0.05);CT灌注扫描发现,良性占位组患者BV、MTT、PS值较恶性占位组均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。检出率对比发现,两种检测方式在确诊及漏诊方面,差异均无统计学意义(P>0.05);肿瘤占位情况对比发现,两种检查方式在恶性占位、良性占位诊断,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺内占位良恶性在64排螺旋CT表现上存在一定差异,其诊断结果对临床诊断具有一定参考价值。

• 单位
  泸州市中医医院