急性心肌梗死患者急诊介入术后血清促炎因子水平与缺血再灌注损伤关系的探究

作者：李燕; 李纲^*; 刘江波; 王琰淏; 周晓铎; 姚明杨; 张松雨; 陈珂

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(03): 215-220.

• 急性心肌梗死
• 心肌再灌注损伤
• 白细胞介素-6
• 内皮素-1
• 预测价值

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1水平与急诊经皮冠状动脉介入（PCI）后心肌缺血再灌注损伤事件的关系探究。方法：收集2014年3月至2020年1月，该院收治的200例AMI患者临床资料，根据患者急诊PCI后出现心肌缺血再灌注损伤（MIRI）事件分为MIRI组与无MIRI组，比较两组患者基本资料、IL-6、ET-1水平，采用受试者工作曲线（ROC曲线）分析评估急诊PCI后缺血再灌注损伤事件的预测能力，采用多因素Logistic回归分析急诊PCI后缺血再灌注损伤事件危险因素。结果：200例AMI患者经急诊PCI治疗后，出现MIRI事件患者113例，MIRI事件发生率为56.5%。MIRI组患者下壁心肌梗死比例、心功能Killip Ⅲ级比例、多支血管病变构成比明显高于无MIRI组，差异有统计学意义（P<0.05）。MIRI组患者LVEF低于无MIRI组，而血清IL-6、ET-1水平明显高于无MIRI组，差异有统计学意义（P <0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，血清IL-6、ET-1的ROCAUC分别为0.753、0.800，截断值分别为172.688 ng/L、110.601 ng/L,ROCAUC分别比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示，下壁梗死、Killip Ⅲ级、多支血管病变、ET-1（≥110.601 ng/L）、IL-6（≥172.688 ng/L）是AMI患者急诊PCI后并发MIRI危险因素（P <0.05）。结论：AMI患者血清IL-6、ET-1水平对急诊PCI术后发生MIRI事件具有较高的预测价值，下壁梗死、Killip Ⅲ级、血管病变、ET-1以及IL-6水急诊PCI术后发生MIRI事件的危险因素。

• 单位
  河南省人民医院; 南阳市中心医院