质粒介导的鲍曼不动杆菌oxa－23耐药基因研究

作者：陈艺升; 高晶; 张灏旻; 应春妹

来源：中华检验医学杂志, 2017, 40(01): 36-40.

• 鲍氏不动杆菌
• β内酰胺酶类
• 质粒

目的了解质粒介导的碳青霉烯类耐药基因blaoxa-23在鲍曼不动杆菌中的表达,分析其与耐药性的关系,探讨blaoxa-23水平传播方式。方法收集临床分离的鲍曼不动杆菌共101株,采用琼脂稀释法检测菌株对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性;多位点序列分型法分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(Carbapenem-resistantAcinetobacter baumannii,CRAB)的同源性;PCR扩增β-内酰胺酶基因(blaoxa-23、blaoxa-24、blaoxa-51、blaoxa-58、blaIMP-1、blaVIM-1/2和blaAmp-C)并检测blaoxa-23所在的转座子结构;Southern杂交确定blaoxa-23定位的质粒,接合转化试验探讨携带blaoxa-23质粒的水平传播。结果 101株鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率较高,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为64.4%和69.3%。共检测出56株CRAB,多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)显示ST208型占50%(28/56),是CRAB的主要克隆型。所有CRAB菌株均携带blaoxa-23和blaoxa-51,携带blaIMP-1和blaAmp-C的菌株分别为78.6%(44/56)和96.4%(54/56);未检测到blaoxa-24、blaoxa-58或blaVIM-1/2基因。56株CRAB中,54株blaoxa-23位于Tn2008转座子,其余2株位于Tn2006转座子,未检测到Tn2007转座子。质粒电泳显示菌株携带2～4个质粒,Southern杂交证实blaoxa-23位于质粒上。接合试验证实blaoxa-23可通过质粒传播。结论临床分离鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率较高,临床存在CRAB播散流行,ST208型是主要克隆株;blaoxa-23表达在鲍曼不动杆菌碳青霉烯类耐药中发挥重要作用;该基因可通过Tn2008转座子上载高活动能力的质粒,导致CRAB传播。(中华检验医学杂志,2017, 40:36-40)

• 单位
  复旦大学附属妇产科医院; 上海交通大学医学院附属仁济医院