维格列汀联合二甲双胍对中老年T2DM合并中度肾损伤患者TGF-β/Smad信号通路的影响

作者：申红梅; 郭磊; 熊秋香; 郭向阳^*

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(07): 80-84.

• 二甲双胍
• 维格列汀
• 2型糖尿病
• 肾损伤
• TGF-β/Smad信号通路

目的 探究维格列汀联合二甲双胍(MET)治疗2型糖尿病(T2DM)合并中度肾损伤患者的效果及对转化生长因子-β(TGF-β)/Smad信号通路的影响。方法 选取2019年2月—2021年9月信阳市中心医院收治的112例T2DM合并中度肾损伤患者，按随机数字表法分成A组(n=56)、B组(n=56)。B组接受MET治疗，A组接受维格列汀联合MET治疗。对比2组治疗前后肾功能水平[24 h尿蛋白定量(24 h PRO)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿素氮(BUN)]、血糖水平[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)]、生化指标[胱抑素(CysC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、炎性因子水平[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、TGF-β/Smad信号通路、Toll样受体4(TLR4)mRNA表达、不良反应发生率。结果 治疗3个月、6个月后A组24 h PRO、Scr、mAlb、BUN水平较B组低(P<0.05);治疗3个月、6个月后A组FPG、FINS、2h PG水平较B组低(P<0.05);治疗3个月、6个月后A组CysC、HbA1c、β2-MG水平较B组低(P<0.05);治疗3个月、6个月后A组血清IL-1β、IL-6、hs-CRP水平较B组低(P<0.05);治疗3个月、6个月后A组TGF-β、TLR4、Smad2 mRNA表达较B组低，Smad7 mRNA表达较B组高(P<0.05);2组不良反应发生率相比无明显差异(P>0.05)。结论 维格列汀联合MET治疗中老年T2DM合并中度肾损伤患者可改善肾功能，调节血糖水平，缓解炎性反应，机制可能与调控TLR4、TGF-β/Smad信号通路有关。

• 单位
  信阳市中心医院