氧疗联合低温调钠模式在预防血液透析中低血压的效果观察

作者：冯菁; 张兴凯; 孙永; 王建华; 李和文; 党晓莉

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(21): 2292-2296.

• 透析性低血压
• 氧疗
• 低温调钠模式
• 预防

目的 观察氧疗联合低温调钠模式在预防血液透析中低血压的临床效果。方法 前瞻性选取2018年5月至2020年5月解放军联勤保障部队942医院肾内科行血液透析的60例患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为低温调钠组与氧疗联合低温调钠组，每组各30例。低温调钠组给与低温调钠模式进行血液透析治疗，氧疗联合低温调钠组给予氧疗联合低温调钠模式进行血液透析治疗。比较两组预防低血压疗效、治疗过程中血压、血气指标[血液p H、二氧化碳总量(TCO2)、碳酸氢根(HCO3-)和血氧饱和度]、电解质及Kt/V值。结果 氧疗联合低温调钠组的预防血液透析中低血压总有效率为83.33%，明显高于低温调钠组(63.33%)，差异有统计学意义(P <0.05)。透析中，氧疗联合低温调钠组中的收缩压和舒张压明显高于低温调钠组，差异均有统计学意义(P <0.05);低温调钠组透析前、透析中、透析后的收缩压和舒张压比较，差异均有统计学意义(P <0.05);氧疗联合低温调钠组透析前、透析中、透析后的收缩压和舒张压比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。低温调钠组p H值在透析后明显高于透析前，氧疗联合低温调钠组透析后，p H、TCO2、HCO3-值均优于透析前，差异均有统计学意义(P <0.05);透析后，氧疗联合低温调钠组中TCO2、HCO3-值明显优于低温调钠组，差异均有统计学意义(P <0.05)。透析前和透析后，低温调钠组和氧疗联合低温调钠组中的Na+、K-比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，透析后，氧疗联合低温调钠组中Kt/V值明显高于低温调钠组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 血液透析患者给予氧疗联合低温调钠模式血液透析治疗，是改善患者透析期间血压指标、血气指标的有效方案，对透析性低血压具有较好的预防作用，可予以推广。