不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后无复流现象发生和心功能的影响

作者：吴玉成; 李云升; 桑运锋; 张增堂; 刘斌

来源：临床和实验医学杂志, 2019, 18(21): 2307-2310.

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入术
• 阿托伐他汀
• 无复流现象
• 心功能

目的观察不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉内介入(PCI)术后无复流现象(NRP)和心功能的影响。方法选择2017年4月至2018年12月济南市人民医院收治的STEMI患者100例进行前瞻性研究,均行PCI术治疗,根据给予阿托伐他汀剂量的不同将患者分为低剂量组和高剂量组,每组各50例。低剂量组患者给予阿托伐他汀40 mg/d;高剂量组患者给予阿托伐他汀80 mg/d。观察两组患者的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、NRP和相关TIMI帧数(cTFC)发生率,检测血液的氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,评估术前及术后左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)。结果高剂量组患者TIMI血流分级0+Ⅰ+Ⅱ级发生率、NRP、cTFC及术后血清NT-proBNP、cTNI和hsCRP分别为4. 00%(2/50)、4. 00%(2/50)、(44. 15±2. 98)帧、(411. 38±30. 15)μg/L、(0. 53±0. 17)μg/L、(22. 45±0. 64) mg/L,低于低剂量组[18. 00%(9/50)、16. 00%(8/50)、(49. 07±3. 26)帧、460. 93±32. 05)μg/L、(0. 92±0. 15)μg/L、(29. 30±0. 62) mg/L],差异有统计学意义(P <0. 05)。高剂量组患者术后LVEF为(52. 59±0. 76)%,高于低剂量组[(50. 05±0. 82)%],差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 STEMI患者行PCI术治疗时,给予高剂量阿托伐他汀,能够减少NRP的发生,显著改善心功能。

• 单位
  济南市第四人民医院