肝切除术后并发急性胰腺炎的研究进展

作者：康林威; 李健康; 杨季红^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2023, 30(11): 1389-1394.

• 急性胰腺炎
• 肝切除术后
• 诊断
• 治疗

目的 了解肝切除术后并发急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的发生情况及发生机制，并探讨其诊断、治疗及预防策略，以期改善其总体预后。方法 检索目前国内外关于肝切除术后并发AP相关研究的文献并进行综述。结果 文献中报道肝切除术后并发AP发病率约为0.7%左右，其确切的原因尚不清楚，根据已有的研究结果推测其发病机制可能与门静脉充血、活性氧、手术创伤等因素相关。目前，对于肝切除术后并发AP的诊断和治疗国内外尚无相应的指南。诊断主要根据临床表现、早期体征和症状表现、生化检查及影像学评估。治疗与普通AP的治疗原则类似，轻中度AP治疗主要为对症支持性治疗，重度AP选择手术治疗且尽量选择微创手术干预。预防的最佳方法是术前对患者综合评估，戒烟、戒酒等；术中精细操作，尽量减少门静脉充血，减少血管中的活性氧，以减少或防止肝切除术后并发AP；术后严密监测血生化、血尿淀粉酶、胰腺功能及相关感染指标，并且采用多次重复腹部超声，做到早期识别和及时治疗。结论 肝切除术后并发AP虽然发病率不高，但它是一种较严重的手术并发症，应加强对其预防且早期发现及早期治疗，未来着重于更早、更精准的预测模型研究。

• 单位
  河北大学附属医院