术前介入治疗对肝细胞癌患者围手术期转归的影响

作者：荣维淇; 余微波; 吴凡; 吴健雄; 王黎明; 田斐; 安松林; 冯莉; 刘发强

来源：中华肿瘤杂志, 2015, 37(09): 671-675.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2015.09.009

• 癌,肝细胞
• 肝切除术
• 肝动脉化疗栓塞
• 肝功能

目的探讨术前行介入治疗的肝细胞癌(HCC)患者手术风险、围手术期转归及应对措施。方法采用回顾性病例配对研究的方法,比较术前介入治疗组与未行介入治疗的配对对照组患者的围手术期转归特点及应对措施。共纳入手术患者105例(其中82例患者采用肝区域选择性适时血流阻断的方法行复杂肿瘤的肝切除),按1:2配对,介入治疗组患者35例,配对对照组患者70例。结果介入治疗组患者术前γ-谷氨酰转肽酶水平为(119.52±98.83)U/L,明显高于配对对照组[(67.39±61.25)U/L,P=0.040]。介入治疗组患者的手术时间为(232.60±95.43)min,较配对对照组[(218.70±75.13)]min延长,但差异并无统计学意义(P=0.052)。介入治疗组患者术后肝功能的恢复情况与配对对照组患者的差异无统计学意义(均P>0.05)。介入治疗组和配对对照组患者均无大出血、胆瘘和30 d内死亡病例。结论术前介入治疗对HCC患者的肝功能有一定的不利影响,应用肝区域选择性适时血流阻断的方法及合理的围手术期治疗,能够保障HCC患者手术的安全性,促进患者的快速康复。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院