南京国民政府时期,河南省县级公立医院建设是在疫病丛生、缺医少药的省情以及政治与军事压力下展开的,其建设进程具有明显的行政命令特征。省政府经费筹措中的制度缺陷,造成医院乱象丛生;卫生技术人才选聘时的制度掣肘,加重了医院运营的艰难程度。造成制度困境的原因,一是省、县两级政府应对中的慌乱与无奈,二是制度"改进"的失当与变相的督责。反思历史可知,缺少众谋众筹的制度格局,盲目仿外、不切实际的制度移植,都将会事与愿违,付出沉重代价。