调肝理肺饮提高吸入中高剂量糖皮质激素哮喘患者症状控制水平的临床研究

作者：李燕敏; 高伟^*; 武维屏; 马利荣; 宿芳; 钟巍; 陈希; 丁毅; 郭文

来源：国际中医中药杂志, 2023, 45(08).

• 哮喘
• 糖皮质激素
• 投药, 吸入
• 武维屏
• 调肝理肺饮
• 症状控制水平

目的探讨调肝理肺饮对应用中高剂量吸入糖皮质激素(ICS)支气管哮喘(哮喘)患者症状控制水平的影响。方法随机双盲安慰剂对照前瞻性研究。将符合入选标准的2020年1月-2021年12月北京市朝阳区中医医院90例正在使用中高剂量ICS哮喘迁延期(肝肺不和、风痰阻络证)患者, 采用随机数字表法分为2组, 每组45例。在使用原剂量ICS基础上, 治疗组使用调肝理肺饮干预剂, 对照组使用调肝理肺饮模拟剂。2组均治疗12周。分别于治疗前后进行中医证候评分, 采用哮喘控制测试表(ACT)评估哮喘对患者的影响, 圣乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评估患者生活质量;采用呼吸峰流速仪检测最高呼气流速(PEF)。采集2 ml静脉血进行嗜酸性粒细胞(EOS)检测, ELISA法检测血清过敏原特异IgE水平。观察治疗期间的不良反应, 评价临床疗效。结果试验过程中, 治疗组失防3例、对照组失防2例。治疗组3例、对照组6例因症状加重, 需提高ICS用量, 无法继续试验而中途退出。治疗组总有效率为78.6%(33/42)、对照组为55.8%(24/43), 2组比较差异有统计学意义(χ2=4.98, P=0.026)。治疗组治疗后日常活动、早醒、控制情况评分及总分均高于对照组(t值分别为1.76、1.99、2.00、2.69, P<0.01或P<0.05)。治疗组治疗后咳嗽、胸闷、活动喘息、心烦、咽痒积分及总分低于对照组(t值分别为-5.89、-6.01、-5.66、-4.27、-6.67、-9.05, P<0.01)。治疗组治疗后SGRQ评分低于对照组(t=-7.19, P<0.01)。2组治疗期间未发生严重不良反应。结论调肝理肺饮有助于提高正在应用ICS哮喘患者的症状控制水平, 对改善哮喘迁延期肝肺不和、风痰阻络证患者的生活质量可能有一定作用。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院