联合应用MRS和DWI对胶质瘤级别及侵袭性进行临床评估

作者：项威; 陈东; 胡继良; 陈成; 别黎

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2014, 19(06): 241-244.

DOI：10.11850/j.issn.1009-122X.2014.06.001

• 神经胶质瘤
• 磁共振波谱学
• 弥散加权成像

目的探讨应用氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)和弥散加权成像(DWI)对判别胶质瘤级别和侵袭性的价值,为临床评估胶质瘤生物学特性并制定手术方案提供影像学支持。方法回顾性分析27例幕上胶质瘤病人的临床资料,术前行常规MRI、MRS和DWI检查,比较正常脑组织、高级别胶质瘤与低级别胶质瘤间胆碱与乙酰天门冬氨酸的比值(Cho/NAA)及胆碱与肌酸(Cho/Cr)比值、表观弥散系数(ADC)、Ki-67标记指数(Ki-67 IL)的差异性,并分析ADC与Ki-67 IL的相关性。结果与正常脑组织对比,高级别胶质瘤中Cho/NAA及Cho/Cr比值显著升高,ADC值降低(均P<0.01)。与低级别胶质瘤比较,高级别胶质瘤肿瘤中Cho/NAA及Cho/Cr比值升高,ADC值降低,Ki-67 IL升高(均P<0.05)。与正常脑组织比较,低级别胶质瘤中Cho/NAA、Cho/Cr值升高(均P<0.05)。在高级别胶质瘤中,Ki-67 IL与ADC值负相关(r=-0.683,P<0.05);而在低级别胶质瘤中,Ki-67 IL与ADC值无相关性(r=0.187,P>0.05)。结论 MRS联合DWI能够在术前评价胶质瘤的恶性程度及瘤细胞侵袭性,对胶质瘤手术治疗有重要意义。

• 单位
  深圳市人民医院; 吉林大学第一医院