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摘要
目的探讨急性阑尾炎患者术后行血常规检查的必要性。方法回顾性分析2014年1月1日-2018年12月31日在我院急诊创伤中心行腹腔镜阑尾切除术的患者,收集其一般资料、阑尾类型、术后血常规检查情况及结果、术后抗生素调整情况及原因、住院天数等数据。分析术后血常规检查结果对调整治疗方案及住院天数等的影响,探讨术后血常规检查的必要性。结果共收集到1225例行阑尾切除术患者,其中35例为开腹手术或者中转开腹手术,1190例为腹腔镜阑尾切除术。在1190例患者中术后第一天行血常规检查者806例,未行血常规检查者384例。对于术后是否查血,患者年龄、性别无显著倾向性,但是复杂性阑尾炎术后更倾向于行血常规检查;术后血常规中白细胞及中性粒细胞水平没有年龄及阑尾类型差异,对住院天数也没有显著影响;共有150例患者术后进行抗生素调整,89例调整时间发生在阑尾炎术后当天,术后血常规检查之前;有61例抗生素调整发生在阑尾炎术后第一天或之后,而在这61例患者中,只有35例在术后第一天有进行血常规检查。对阑尾炎术后抗生素使用起决定性作用的是阑尾炎术中探查情况,而非术后第一天血常规检查结果。结论急性阑尾炎患者,除合并感染性休克、多脏器功能衰竭等或因其他特殊目的需要监测血常规变化外,阑尾炎术后行血常规检查是没有必要的。
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