摘要

目的 对国内外发表的麻醉药药物经济学评价进行系统综述,归纳其研究方法,总结目前相关研究存在的问题和挑战。方法 检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase等数据库,以麻醉、镇静、经济学评价等为关键词,检索时限为建库至2021年11月20日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料。结果 共纳入13篇文献,多数评价采用医疗机构角度、基于个体数据开展、并采用成本-效果分析(cost-effectiveness analysis, CEA)。成本指标主要包括药品成本、手术成本、监测成本和管护成本,健康产出指标主要为镇静效果。研究多采用成本-效果比(cost-effectiveness ratio, CER)和增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio, ICER)为评价指标,但大部分评价未进行敏感性分析。结论 建议未来进行麻醉药药物经济学评价成本测量时,除药品成本外,将其他麻醉相关成本也纳入考量。由于麻醉患者的意愿支付价格难以获取、质量调整生命年(quality-adjusted life year, QALY)难以测算,因此应用CEA和成本-效用分析(cost-utility analysis, CUA)有一定的挑战,成本-效益分析(cost benefit analysis, CBA)可能是麻醉药领域药物经济学评价目前最适用的研究方法,对应使用麻醉药带来的其他医疗资源的消耗或节约等关键健康产出。