应用碘造影剂前后停用二甲双胍对糖尿病患者血糖水平的影响

作者：路敏; 周颖; 刘晓; 崔一民^*

来源：药物不良反应杂志, 2014, 16(01): 27-29.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2014.01.007

• 二甲双胍
• 造影剂
• 血糖

目的探讨使用碘造影剂前后停用二甲双胍对糖尿病患者血糖水平的影响。方法研究对象选自2012年1月1日至12月31日在北京大学第一医院住院的糖尿病患者, 入选标准为使用含二甲双胍方案治疗后血糖水平基本达标并维持平稳、应用碘造影剂前后48 h内停用二甲双胍且有停药前后空腹、早餐后2 h、午餐后2 h、晚餐后2 h和睡前血糖水平监测记录。停用二甲双胍期间调整降糖治疗方案者纳入调整组, 未调整治疗方案者纳入未调整组。收集2组患者的病历资料进行回顾性分析。结果共收集到符合入选标准的患者80例, 其中未调整组62例(87.5%), 调整组18例(22.5%)。二甲双胍停药时间为2～4 d。未调整组停药后空腹、早餐后2 h、午餐后2 h、晚餐后2 h和睡前血糖水平与停药前比较, 均有不同程度的升高[(7.7±1.4)mmol/L比(7.0±1.2)mmol/L, (9.5±1.7)mmol/L比(9.0±1.8)mmol/L, (10.9±2.3)mmol/L比(8.6±1.9)mmol/L, (9.9±1.7)mmol/L比(8.6±1.7)mmol/L, (9.1±1.9)mmol/L比(8.5±1.6)mmol/L], 其中空腹、午餐后2 h和晚餐后2 h血糖水平与停药前比较差异有统计学意义(P=0.01, P=0.00, P=0.00);调整组停用二甲双胍前后5个时间点血糖水平差异均无统计学意义[(7.9±1.2)mmol/L比(8.1±1.8)mmol/L, (8.0±2.2)mmol/L比(8.5±2.4)mmol/L, (9.2±2.9)mmol/L比(10.3±1.9)mmol/L, (9.4±2.1)mmol/L比(9.1±2.4)mmol/L, (10.0±2.3)mmol/L比(9.3±2.2)mmol/L, 均P>0.05]。结论使用碘造影剂前后停用二甲双胍可导致停药期间未调整降糖治疗方案的糖尿病患者血糖水平出现有统计学意义的升高, 调整降糖治疗方案有利于患者血糖水平控制更平稳。

• 单位
  北京大学第一医院