摘要

目的:分析煤矿地区某三甲医院整改前后的患者住院时间大于30天原因,探讨适宜的应对方案,为今后医院合理分配和提高医疗资源的使用效率提供参考。方法:选取某三甲医院在2018-2019年期间住院天数超过30天的5 059例患者作为研究对象,通过系统回顾分析病例住院资料,包括患者一般情况、疾病类型、住院天数、医疗付费方式及长时间住院原因等,对比分析整改前后的变化情况。结果:2018年住院时间超30天的患者占同期出院患者总数的6.01%(2019年为5.21%),占床天数为同期总数的20.15%(2019年为18.46%),平均住院天数为58.5(2019年为57.3)。这类患者中,男性以40~60岁年龄组所占比例较高,而女性年龄以30岁以下年龄组最多,性别构成在不同年龄组间均有统计学差异(P<0.05);住院费用支付方式上,比例最高为城镇医保(2018年为40.69%,2019年为45.16%),其次为个人支付(2018年为42.95%,2019年为27.98%),不同年份的支付方式构成有统计学差异(P<0.05);患者科室分布上,比例最高的为职业病科(2018年为37.41%,2019年为34.79%)。结论:煤矿地区医疗定点医院中职业病患者是住院时间超30天的最大群体,医院通过对此类疾病和收治科室进行重点管理,严控治疗各个环节和有效提高医疗资源使用效率,初步改善了患者住院时间偏长的问题,但后续仍需积极总结经验,以进一步提高医院的管理水平和医疗质量。