摘要
目的探讨高剂量率后装腔内放疗结合体外放疗治疗中晚期肺癌合适剂量分割与临床疗效.方法61例中晚期肺癌随机分为A组和B组.A组腔内放疗施源器中轴外5~10mm处参考剂量10Gy/次/周×2~3次/2~3周;B组腔内放疗施源器中轴外5~10mm处参考剂量5Gy次/周×4~6次/4~6周.体外放疗两组相同.结果A组1、3、5年局控率分别为74.2%、26.7%和16.7%.B组1、3、5年生存率分别为64.5%、45.2%和20.9%.两组比较,统计学无显著意义(P>0.05).A组1、3、5年局控率分别为60.0%、33.3%和20.0%.B组1、3、5年局控率分别为74.2%、61.3%和41.9%,两组3、5年局控率有显著意义(P<0.05).并发症:大咯血、放射性食管炎、气管-支气管炎、肺炎、气管及肺纤维化等A组明显高于B组(P<0.01).结论192铱高剂量率后装腔内放疗低剂量放疗优于高剂量放疗,疗效高,并发症少.结合体外放射腔内放疗合适剂量应以5Gy/次周,总剂量20~30Gy为宜.
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