摘要
目的探讨藏族青少年活动性肺结核高分辨率CT(HRCT)特征,分析HRCT在肺结核活动性诊断及疗效评估中的应用价值。方法选择2015年至2019年期间在西藏民族大学附属医院经临床、病理确诊为活动性肺结核的130例(15~19岁)藏族青少年作为研究对象,治疗前及治疗后均进行64排螺旋CT检查,分析活动性肺结核治疗前后的CT图像特征。结果藏族青少年活动性肺结核以多叶多段、双侧分布为主,肺部发病严重,以浸润性肺结核及空洞型肺结核多见,患病率随着年龄的增长而增加等临床特征。130例患者中治疗前CT共检出382处病灶。活动性肺结核CT征象包括肺实变、树芽征、小叶中央结节、磨玻璃影、空洞、烟花征、气道管壁增厚等。经规范治疗至少6个月后出现完全吸收58例,转为非活动性征象42例,残留为部分活动性征象30例。结论 HRCT对肺结核的临床诊断准确性高,能准确判断肺结核疾病类型及评价治疗后的转归。熟悉藏族青少年肺结核病变的CT特点及不同类型肺结核CT图像特征,可提高诊断的准确性。
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单位中山大学附属第五医院; 西藏民族大学