急性早幼粒细胞白血病药物与疗效的相关因素分析

作者：林海玲; 郑伊琳; 廖基霖; 高分飞^*

来源：汕头大学医学院学报, 2021, 34(01): 49-52.

DOI：10.13401/j.cnki.jsumc.2021.01.012

• 急性早幼粒细胞白血病
• 疗效
• 药物
• 模型

目的:探讨药物等可能影响急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)治疗效果的相关因素,并以期构建一个可以预测影响APL疗效相关因素的模型。方法:收集2009—2019年在汕头大学医学院第二附属医院及汕头市中心医院初诊的101例APL患者的临床资料,利用多种统计方法构建预测APL治疗效果的模型,分析影响疗效的相关因素。结果:1.多因素Logistic逐步回归模型显示年龄(OR=1.039,P=0.041)和住院天数(OR=1.173,P=0.001)是对疗效可能有影响的临床因素。此模型两分类疗效平均预测正确率89.1%。2.多因素逐步判别回归模型:筛选出住院天数、庆大霉素注射液使用天数、注射用氢化可的松琥珀酸钠使用天数、年龄4个与APL疗效有关的临床因素,其对APL的疗效都是有影响的(均P=0.001)。交叉验证法对APL疗效的平均正确判别率为80.2%。3.人工神经网络模型:筛选出前4个因素的正态化重要性从大到小依次为:注射用氢化可的松琥珀酸钠>联合早幼粒细胞占比+出血>维A酸片+三氧化二砷+柔红霉素联合用药>甲氨蝶呤+阿糖胞苷+氢化可的松琥珀酸钠联合用药。神经网络模型预测APL疗效,训练集准确率为88.9%,测试集准确率为96.6%。结论:初步建立了一个预测APL疗效的神经网络模型。建议在APL诊疗指南用药基础上,加用氢化可的松琥珀酸钠、甲氨蝶呤和阿糖胞苷,关注出血风险。

• 单位
  汕头市中心医院; 汕头大学医学院; 汕头大学医学院第二附属医院