T1 mapping成像与扩散峰度成像在宫颈癌组织学特征评估中的应用价值

作者：杨梦; 李淑健; 刘洁; 张斐斐; 张勇; 程敬亮^*

来源：河南医学研究, 2021, 30(06): 978-982.

• 宫颈肿瘤
• 磁共振成像
• T1 mapping
• 扩散峰度成像

目的对比T1 mapping成像与扩散峰度成像(DKI)的定量参数在宫颈癌组织学特征评估中的应用价值。方法收集2018年11月至2020年6月经郑州大学第一附属医院病理证实的58例宫颈癌患者和30例宫颈正常的其他疾病患者的资料,将宫颈癌患者按照病理分型分为鳞癌(46例)组和腺癌组(12例),按照病理分化程度分为中高分化组(42例)和低分化组(16例)。患者术前接受常规盆腔磁共振成像(MRI)平扫、DKI序列扫描检查,采用B1修正变量翻转角序列分别于增强前及增强后5 min采集T1 mapping图像,测定肿瘤实质区和正常宫颈表观扩散系数(ADC)值、平均扩散峰度(MK)值、平均扩散系数(MD)值以及增强前弛豫时间(T1pre)和增强后弛豫时间(T1post)。采用独立样本t检验比较组间ADC值、MK值、MD值、T1pre和T1post差异,有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)表示参数的诊断性能,采用Spearman相关分析各定量参数值与宫颈癌分型、分化的相关性。结果 (1)肿瘤实质区和正常宫颈的ADC值、MK值、MD值、T1pre和T1post间差异均有统计学意义(P<0.05);鳞癌和腺癌的MK值、T1pre间差异均有统计学意义(P<0.05);中高分化组和低分化组的ADC值、MK值、MD值、T1pre和T1post间差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)在鳞癌和腺癌的鉴别中,T1pre具有较好的鉴别诊断能力(AUC=0.764,P<0.001),其次为MK值(AUC=0.685,P=0.037);在低分化和中高分化宫颈癌的鉴别中,MK值具有最高鉴别诊断能力(AUC=0.812,P<0.001),其次是T1post(AUC=0.797,P<0.001),但T1post的敏感度最高(88.10%)。(3)T1pre与宫颈癌分型呈正相关(r=0.338,P<0.05);在分化程度方面,T1post(r=-0.460,P<0.001)和MK值(r=-0.483,P<0.001)与宫颈癌分化呈负相关,ADC值(r=0.455,P<0.001)、MD值(r=0.377,P=0.004)和T1pre(r=0.273,P=0.038)与宫颈癌分化程度呈正相关。结论在宫颈癌组织学特征评估中,T1 mapping成像与DKI具有相似诊断效能,但在临床应用中T1 mapping成像技术更简单、快速、全面,因此更推荐其作为宫颈癌的首选辅助检查。

• 单位
  郑州大学第一附属医院