冠心病患者经皮冠脉介入术后便秘风险列线图预测模型的构建及验证

作者：问芳芳; 杜海维; 郭晓岚; 席小立; 胡健强; 程苗苗^*

来源：中国医药导报, 2022, 19(26): 15-33.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2022.26.03

• 冠心病
• 经皮冠脉介入术
• 便秘
• 列线图
• 预测

目的 构建冠心病患者经皮冠脉介入术后便秘风险列线图预测模型，并进行内部验证。方法 回顾性收集2019年1月至2020年12月在空军军医大学第二附属医院心内科接受经皮冠脉介入术治疗的398例冠心病患者临床资料，根据是否发生便秘将其分为排便正常组（262例）和便秘组（136例）。比较两组临床资料的差异，采用logistic回归模型筛选患者便秘的影响因素。采用R 3.4.3软件构建冠心病患者经皮冠脉介入术后便秘风险列线图预测模型，采用Bootstrap法和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对模型进行内部验证，受试者操作特征（ROC）曲线分析该模型的诊断价值。结果 便秘组年龄>60岁、Killip分级Ⅲ～Ⅳ级、术后服用阿片类药物、支架植入数量>3个、焦虑/抑郁、糖尿病、吸烟史占比均高于排便正常组，规律运动占比低于排便正常组，差异有统计学意义（P <0.05）。logistic回归分析显示，年龄>60岁、Killip分级为Ⅲ～Ⅳ级、术后服用阿片类药物、焦虑/抑郁、糖尿病是冠心病患者经皮冠脉介入术后便秘的独立危险因素（OR=2.945、4.859、3.624、3.082、2.770,P <0.05），规律运动是保护因素（OR=0.447,P <0.05）。列线图预测模型内部验证结果显示，观察曲线与可接受曲线、理想曲线基本吻合（P> 0.05）。列线图预测模型的ROC曲线下面积为0.788(95%CI:0.742～0.833,P <0.05)。结论 冠心病患者经皮冠脉介入术后便秘风险列线图预测模型具有良好的校准度和区分度，有助于医护人员对患者便秘风险的个体化识别。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学