摘要

目的探讨中青年乳腺癌患者改良根治术后不同时间夫妻亲密关系及配偶心理反应,及其对患者抑郁的影响。方法选择151例行乳腺癌改良根治术中青年患者及其配偶为研究对象,采用抑郁自评量表、乳腺癌患者配偶心理反应量表、亲密关系满意度问卷分别与于术后2周、2个月、12个月进行问卷调查。结果患者术后2周、2个月、12个月抑郁得分分别为50.97±9.14、54.60±9.35、47.42±8.72,抑郁检出率分别为85例(56.29%)、107例(70.86%)、55例(36.42%),均P<0.01。配偶心理反应的逃避与回避、体像改变反应及负性情绪是患者抑郁的危险因素,亲密关系是保护因素(均P<0.05)。配偶心理反应既可直接预测患者抑郁,也可通过作用于亲密关系间接影响患者抑郁[95%CI=(0.069,0.508)]。结论中青年乳腺癌改良根治术患者术后存在不同程度的抑郁症状,亲密关系在配偶心理反应影响抑郁的路径中扮演着部分中介作用。关注患者配偶的心理反应和亲密关系变化,有利于早期发现和积极干预患者的抑郁症状,促进患者术后康复。