全舌及近全舌缺损的显微外科修复

作者:黄良斌; 毛驰; 王洋; 张雷; 郭传瑸; 黄敏娴; 俞光岩; 彭歆
来源:中华显微外科杂志, 2014, 37(05): 432-435.
DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2014.05.004

摘要

目的探讨全舌及近全舌缺损的修复方法 ,评价游离组织瓣修复全舌及近全舌缺损的应用价值。方法收集1999年3月至2012年6月北京大学口腔医学院口腔颌面外科四病区45例肿瘤切除术后全舌或近全舌缺损修复患者的临床资料,记录并分析原发灶情况、T分级、N分级、修复方法及术后并发症。结果全舌或近全舌缺损患者45例,其中男23例,女22例,年龄2377岁,中位年龄56岁。原发灶的病理诊断分别为鳞状细胞癌41例、腺源性癌2例、肉瘤1例及透明细胞癌1例。修复方法为股前外侧皮瓣19例、前臂皮瓣18例、腹直肌皮瓣2例、腹壁下动脉穿支皮瓣2例、腓肠内侧动脉穿支皮瓣1例和腓骨瓣皮岛3例,游离皮瓣移植成功率为95.6%(43/45)。所有患者均行气管切开术,住院期间均拔除气管套管,平均拔管时间为术后8.1 d。40.0%(18/45)患者出院时因吞咽功能障碍而保留鼻饲管。结论游离组织瓣移植修复全舌及近全舌缺损安全可靠,术后功能有一定的恢复。

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