70岁以上老年供肾活体肾移植18例疗效分析

作者：刘洪涛; 张乐希; 潘国政; 李势辉; 叶剑锋; 邱成; 潘大庆; 戴帅^*

来源：中华器官移植杂志, 2022, 43(03): 146-150.

• 肾移植
• 老年供肾
• 活体肾移植

目的探讨70岁以上老年供肾活体肾移植的临床疗效。方法以2017年9月至2019年6月中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)肾移植科18例供者年龄超过70岁的活体肾移植供、受者为研究对象, 收集围手术期临床资料和随访数据, 根据单侧供肾肾小球滤过率(GFR)是否低于40 ml/(min·1.73 m2)分为低供肾GFR组(8例)和正常供肾GFR组(10例), 分别对两组血肌酐和移植肾存活率等参数进行统计学分析。同时回顾性分析术后并发症等随访结果。结果 18例供、受者均手术顺利, 未发生严重围手术期并发症和二次手术;受者术后未发生移植物功能延迟, 围手术期出现急性排斥反应1例(5.6%), 术后第3天平均血肌酐(155.7±63.5)μmol/L, 出院时血肌酐(97.6±28.7)μmol/L;随访时间37.5个月(27～48个月), 18例供者术后恢复顺利, 随访期间健康状况良好, 未发生蛋白尿、供肾手术相关住院或死亡, 出院血肌酐(86.8±18.3)μmol/L, 末次随访血肌酐(84.4±15.0)μmol/L, 两组差异无统计学意义(P=0.610);18例受者随访期间受者、移植肾存活率均为100%, 随访第12个月、第24个月和末次随访血肌酐分别为(92.1±18.3)μmol/L、(95.5±21.9)μmol/L和(100.1±21.2)μmol/L, 三组比较差异无统计学意义(P=0.507);18例受者发生蛋白尿3例(16.7%), 移植肾功能均稳定;18例供肾中有8例(44.4%)肾小球滤过率低于40 ml/(min·1.73m2), 该8例供肾的移植受者术后第3天、出院时以及各随访点血肌酐水平与其他10例比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 70岁以上老年供肾活体肾移植短、中期疗效良好, 供、受者经严格评估后可以手术, 远期效果有待进一步观察。

• 单位
  安徽省立医院; 中国科学技术大学