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摘要
目的：通过建立正常与退变的腰椎三维有限元模型，评估针刀松解棘上韧带、棘间韧带对椎间盘的应力分布变化的影响。方法：建立正常人体L4-5节段正常模型、椎间盘退变模型及针刀韧带松解模型。通过模拟施加腰椎不同运动载荷，计算正常模型、腰椎退变模型与针刀韧带松解模型下L4-5椎间盘应力差异。结果：构建了L4-5椎正常模型、L4-5退变模型及棘上、棘间韧带针刀松解模型。在前屈运动载荷下，正常模型韧带松解后，纤维环前部应力较干预前增加；在后伸运动载荷下，正常模型韧带松解后纤维环后部应力较干预前减少。在后伸运动与前屈运动载荷下，退变椎间盘的纤维环后部应力增加，应力分布改变以纤维环后部最为明显。结论：对于无明显腰椎间盘退变的患者，针刀松解棘上、棘间韧带能降低纤维环后部应力，临床应用安全有效；但是在中重度腰椎退变患者的治疗中应当谨慎使用。
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单位福建中医药大学; 南通市中医院
