血清降钙素原检测对异基因造血干细胞移植术后并发菌血症的诊断价值

作者：张丹阳; 冯超; 何圣科; 刘丽辉; 施兵; 叶丽萍; 张永清

来源：中华移植杂志(电子版), 2016, 10(04): 186-189.

• 降钙素原
• 菌血症
• 异基因造血干细胞移植
• C反应蛋白

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和内毒素检测对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后并发菌血症患者的诊断价值。方法回顾性分析2013年6月至2016年5月解放军第三〇九医院移植血液科行allo-HSCT术后发热的122例受者,检测血清PCT、CRP和内毒素。以血培养结果作为金标准,计算PCT、CRP、内毒素3种检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积。P<0.05为差异具有统计学意义。结果根据血培养结果,122例allo-HSCT术后发热患者中有40例为菌血症,其中革兰阴性菌24例,革兰阳性菌16例。PCT和CRP检测ROC曲线下面积分别为0.815、0.727,差异具有统计学意义(P<0.05)。当PCT检测截断值为0.845 ng/m L时,灵敏度和特异度分别为72.5%、87.5%,阳性预测值和阴性预测值分别为74.3%、86.7%。当CRP检测截断值为55.4 mg/L,灵敏度和特异度分别为71.8%、66.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为50.0%、80.8%。结论血清PCT检测对于allo-HSCT术后合并菌血症患者的的临床诊断价值高于CRP和内毒素,可作为预测allo-HSCT术后发热患者是否并发细菌感染的优选诊断指标。

• 单位
  解放军第三〇九医院