摘要

目的探讨经皮血氧饱和度(SPO2)测定和心脏听诊在新生儿先天性心脏病(CHD)筛查中的意义,了解在银川市分娩的新生儿先天性心脏病的构成特点及分布情况。方法以银川市6家助产机构出生的所有新生儿为筛查对象,于生后6~72 h内采用SPO2测定和心脏听诊进行先心病筛查,对筛查阳性者进行超声心动图检查,以明确诊断。结果共筛查18 639例新生儿,心脏杂音、SPO2测定及联合筛查阳性例数分别为266例、151例、311例,确诊CHD 382例;联合筛查诊断阳性率最高,为53.66%,且其灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、准确性、约登指数均高于其他2组,分别为53.7%、65.9%、99.0%、98.5%、53.1%;CHD的主要构成以单纯性CHD为主,病种前3位分别为动脉导管未闭194例、房间隔缺损75例、室间隔缺损30例,其构成比分别为50.79%、19.63%、7.85%;混合型CHD以动脉导管未闭+房间隔缺损为主,其次是房间隔缺损+室间隔缺损,占比分别为9.16%、6.02%;CHD的发生率在胎龄和出生体重的差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮SPO2检测联合心脏听诊是有效、准确的先心病筛查方案,值得全区推广应用。对筛查可疑CHD者进行超声心动图检查,可早期发现和诊断CHD,提供有效的干预时机,从而降低新生儿死亡率,提高患儿的生活质量。

  • 单位
    银川市妇幼保健院