异体浓缩血小板治疗慢性难愈性创面的影响因素

作者：李娇; 李晓丰^*; 李剑平^*

来源：中国组织工程研究, 2024, 28(13): 2114-2119.

• 异体血小板
• 浓缩血小板
• 白膜法
• 难愈性创面
• 皮肤溃疡

背景：自体富血小板血浆的临床应用受患者本身以及血小板数量和活性的限制。由采供血机构制备的浓缩血小板，来源广泛，可程序化、标准化制备，其临床应用日益广泛。目的：综述白膜法制备浓缩血小板治疗慢性难愈性创面的影响因素。方法：应用计算机检索2000年1月至2023年4月PubMed数据库、中国知网、万方医学网与血小板相关的文章，中文检索词为“异体血小板，白膜法，皮肤溃疡，难愈性创面”，英文检索词为“allogeneic platelets(concentrate),buffy-coat method,skin ulcer,refractory wounds”。筛选标题和摘要，查阅全文，最后纳入符合主题标准的文献有51篇。结果与结论：(1)采供血机构供应的浓缩血小板对糖尿病足创面、压疮、下肢静脉溃疡等慢性难愈性创面具有一定的效果，主要体现在缩小溃疡面积、缩短伤口愈合时间，特别是在浓缩血小板使用的前2周，促愈合效果显著；(2)制备浓缩血小板的原料保存条件(全血过夜/白膜过夜、振荡/静置时间)、离心条件(离心参数、装罐方式)以及血袋的结构等会影响浓缩血小板的浓度，间接影响异体浓缩血小板的疗效；(3)异体浓缩血小板对慢性难愈性创面治疗的研究也存在一些问题，现有证据样本量较小，结果缺乏一定说服力，浓缩血小板促进不同创面愈合的最佳制备参数、最佳剂量以及治疗方案未知，还需要更多随机、多中心临床试验进行验证。

• 单位
  沈阳中心血站; 中国医科大学