囊性听神经瘤的显微手术策略与临床分析

作者：舒凯; 朱明欣; 孙守家; 杨正明; 雷霆^*

来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2019, 25(01): 19-23.

• 听神经瘤
• 囊性
• 显微外科手术

目的探讨囊性听神经瘤的临床特点及其显微外科手术的治疗方法。方法回顾性分析2013年1月～2017年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科收治的囊性听神经瘤69例。所有囊性听神经瘤均行手术治疗,采用枕下乙状窦后入路。结果肿瘤全切61例(88.4%),次全切除6例(8.7%),部分切除2例(2.9%);面神经解剖保留率为64例(92.7%)。术后2周采用面神经功能House-Brackmann分级,其中Ⅰ-Ⅱ级47例(68.1%),Ⅲ-Ⅳ级16例(23.2%),Ⅴ-Ⅵ级6例(8.7%);术后后组脑神经功能障碍4例(5.8%),术后实用听力保留患者4例(5.8%)。结论囊性听神经瘤应尽量早期积极手术,在充分保护面神经功能的前提下,力争全切肿瘤。同时术者丰富的显微外科技术,以及超声刀、激光刀、电生理监测等重要工具的应用,是保障囊性听神经瘤手术效果和保全神经功能的关键因素。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院