摘要

目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)对肾癌根治术患者术后5年生存率及对肾癌细胞增殖和侵袭能力的影响。方法收集2013年1月至2015年5月于郑州大学人民医院行单侧透明细胞肾细胞癌根治术患者的病历资料和随访资料。根据患者围术期是否应用Dex分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(NDEX组),比较两组患者间生存率的差异。体外培养肾细胞癌(Renal Cell Carcinoma, RCC)细胞和人肾小管上皮细胞(Human Renal Cortex Proxiamal Tubule Epithelial Cell, HK-2),分别将RCC和HK-2细胞分为右美托咪定组(RD组、HD组)和对照组(RND组、HND组),研究Dex对RCC细胞和HK-2细胞的增殖和侵袭能力的影响。结果经过倾向性得分匹配(PSM)和显著协变量调整后,Kaplan Meier生存分析结果显示,两组患者的5年总生存率差异无统计学意义(log-rankχ2=1.102 P=0.294)。2、HD组与HND组细胞的增殖和侵袭能力差异无统计学意义(P>0.05);与RND组相比,RD组细胞的增殖能力增强(P<0.05),侵袭能力增强(P<0.01)。结论在细胞水平,Dex增强了肾癌细胞的增殖能力和侵袭能力,但在机体水平,Dex对肾癌患者术后的5年生存率则无明显影响。