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摘要
乳腺癌相关淋巴水肿是乳腺癌术后最常见的并发症，其成因与手术破坏局部淋巴管导致局部微循环障碍、微血管失调、神经损伤等导致淋巴回流受阻有关。刘丽芳教授基于现代研究对乳腺癌相关淋巴水肿的认识，结合其临床表现，认为乳腺癌相关淋巴水肿可从中医学的“络病”视角进行论治。认为乳腺癌相关淋巴水肿的病因病机为金刃损伤络脉，耗伤气血以致络脉虚损，日久成积。络脉不通是乳腺癌相关淋巴水肿形成的核心病理环节。治疗上遵“络脉以通为用”之旨，将通络之法贯穿治疗全程，并灵活运用养络充络、祛瘀通络、剔邪搜络之法治疗乳腺癌相关淋巴水肿，常使用圣愈汤合三甲复脉汤、补阳还五汤、国医大师熊继柏经验方黄芪虫藤饮加减治疗，以收行气通络、开闭消肿之效，在临床上取得了良好的疗效。附临床验案，以期为临床治疗该病提供新思路和参考。
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单位湖南中医药大学第一附属医院
