河南省2014年手足口病重症病例病原学分析

作者：李幸乐; 李懿; 张白帆; 隋美丽; 潘静静; 陈志娟; 程宁宁; 杜燕华; 卫海燕; 许汴利; 黄学勇^*

来源：中华流行病学杂志, 2016, 37(04): 568-571.

• 手足口病
• 重症病例
• 肠道病毒71型
• 柯萨奇病毒A组16型

目的分析2014年河南省手足口病(HFMD)重症病例病原学特征。方法整群抽取郑州市某儿童医院2014年4-6月244例HFMD住院病例作为研究对象, 采集粪便标本, 病原学检测采用荧光定量RT-PCR、病毒分离、VP1测序比对等方法。病原学特征统计分析采用SPSS 17.0软件。结果 244例手足口病病例中, 重症组109例, 轻症组135例, 肠道病毒(EV)通用引物RT-PCR阳性229例, 阳性率为93.85%。肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和Cox A10的感染构成比分别为83.84%、5.68%和8.30%。EV71感染致8例心肺功能衰竭, 2例死亡;Cox A10感染致1例心肺功能衰竭、死亡。重症组与轻症组之间肠道病毒感染率差异有统计学意义(χ2=5.312, P=0.021)。采用Fisher精确概率法对重症组和轻症组EV71、Cox A16和其他EV感染构成比进行统计学比较, P=0.048. EV71和Cox A10感染致心肺功能衰竭发生率和致死率的差异无统计学意义(分别为χ2=0.051, P=0.821和χ2=2.198, P=0.138)。2014年河南省Cox A10分离株属于基因6型, VP1区段核苷酸和氨基酸同源性分别为94.3%～99.7%和96.3%～100.0%。结论 EV71仍然是河南省HFMD的主要病原。Cox A10在感染病原谱中所占比加大, 且感染后可致心肺功能衰竭, 应加强对其他EV的监测。

• 单位
  公共卫生学院; 河南省疾病预防控制中心; 郑州大学