不同扳机方案对卵巢正常反应患者妊娠结局的影响

作者：杨珂; 刘杰; 杜一然; 汪洞宇

来源：中国性科学, 2023, 32(08): 60-64.

DOI：10.3969/j.issn.1672-1993.2023.08.016

• 拮抗剂
• 双扳机
• 体外受精
• 治疗结局

目的 比较不同扳机方案对卵巢反应正常患者治疗结局的影响，为临床拮抗剂方案的选择提供参考。方法 回顾性研究2019年1月至2020年12月在湖北省妇幼保健院生殖科进行体外受精/卵胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）治疗并采用拮抗剂方案的310例卵巢功能正常患者的临床资料。按照扳机日扳机药物使用情况分为两组：A组为单扳机组，使用10 000 IU人绒毛膜促性腺激素（hCG）或选择250μg重组人绒毛膜促性腺激素（rhCG）扳机；B组为双扳机组，联合使用达必佳0.2 mg与hCG 2 000 IU扳机。比较两组基本特征和治疗结局。结果 两组年龄、不孕年限、体重指数（BMI）、基础卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）、抗苗勒管激素（AMH）、促性腺激素（Gn）用量、Gn天数和扳机日血清雌二醇（E2）、LH、孕酮（P）水平等方面比较均无统计学差异（P>0.05）,两组在获卵数、获卵率、优胚数、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率方面比较均无统计学差异（P>0.05）,B组优胚率、胚囊形成率大于A组（P0.05）,B组新鲜周期活产率及累计活产率均显著高于A组（P<0.05）。结论 拮抗剂方案中对卵巢反应正常患者采用双扳机可显著提高优胚率、胚囊形成率，更有助于改善妊娠结局，增加活产率。