加速器运行误差对宫颈癌容积旋转调强放疗的剂量学影响

作者：李光俊; 李衍龙; 袁青青; 王大奖; 王强; 肖江洪; 柏森^*

来源：中华放射医学与防护杂志, 2018, 38(11): 824-829.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2018.11.005

• 剂量学
• 容积旋转调强
• 直线加速器
• 到位精度

目的研究加速器机架旋转角度、准直器到位和多叶光栅(MLC)叶片到位等误差对宫颈癌容积旋转调强放疗(VMAT)的剂量学影响。方法选取10例已行VMAT的宫颈癌计划,提取Pinnacle3V9. 2计划系统(美国Philips公司)中每个临床计划的plan. Trail文件,使用Matlab编写的程序读取并修改每个控制点运行参数,从而模拟加速器运行误差。通过各引入误差的计划与原计划的剂量比较,评估加速器各参数运行误差对VMAT的剂量学影响及主要的影响因素。结果在引入机架旋转角度误差、准直器到位误差和两侧MLC叶片同向偏移误差中,PTV各剂量限值的最大变化分别为0. 16%、0. 46%和0. 57%,危及器官(OAR)各剂量限值的最大变化分别为0. 38%、-1. 32%和-0. 44%。引入两侧MLC叶片反向或相向运动误差,其幅度为±0. 5、±1和±2 mm时,导致PTV各剂量限值变化的最大值分别为2. 11%、3. 04%和6. 03%,各OAR平均剂量变化的最大值分别为2. 17%、3. 92%和7. 97%,且PTV和OAR各剂量限值与MLC反向或相向运动误差呈强线性相关(t=21. 20190. 562,P <0. 05)。引入各参数实际执行误差值时,PTV和OAR各剂量限值的最大变化分别为0. 16%和1. 30%,适形指数(CI)和均匀性指数(HI)基本不变。结论执行宫颈癌VMAT计划时,两侧MLC叶片反向或同向运动误差相比机架旋转角度误差、准直器到位误差和MLC叶片同向偏移误差对VMAT剂量学影响更加显著,因此,应加强对加速器质控尤其MLC叶片到位误差的质量控制以提高放疗的精度。

• 单位
  武汉大学中南医院; 中南大学湘雅二医院; 四川大学华西医院