脓毒症患者血TLR4、PTX3、Apelin的水平变化及其与病情、预后的关系

作者：李霖; 徐自强; 乐冬友; 朱晚娟

来源：中国医师杂志, 2021, 23(09).

• 脓毒症
• Toll样受体4
• 正五聚蛋白-3
• Apelin

目的探讨脓毒症患者血Toll样受体4(TLR4)、正五聚蛋白-3(PTX3)、Apelin的水平变化及其与病情、预后的关系。方法回顾性选取2015年3月至2020年3月郴州市第一人民医院收治的82例脓毒症患者, 其中脓毒症休克组22例、严重脓毒症组34例、普通脓毒症组26例, 另选取同期健康体检者82例为对照组。测定对比各组血TLR4、PTX3、Apelin水平、序贯器官功能障碍评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。探究血TLR4、PTX3、Apelin水平与脓毒症患者SOFA、APACHEⅡ评分的关系, 并统计不同预后(28 d生存、死亡患者)脓毒症患者的一般资料与血TLR4、PTX3、Apelin水平, 观察脓毒症患者预后的影响因素, 分析血TLR4、PTX3、Apelin水平对脓毒症患者预后的预测意义。结果各组间血TLR4、PTX3、Apelin水平比较, 脓毒症休克组>严重脓毒症组>普通脓毒症组>对照组(P<0.05);高SOFA、APACHEⅡ评分脓毒症患者血TLR4、PTX3、Apelin水平高于低SOFA、APACHEⅡ评分患者(P<0.05);Pearson相关性分析, 血TLR4、PTX3、Apelin水平与脓毒症患者SOFA、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);脓毒症死亡患者血TLR4、PTX3、Apelin水平及SOFA、APACHEⅡ评分高于生存患者(P<0.05);经logistic回归分析发现, 血TLR4、PTX3、Apelin水平及SOFA评分、APACHEⅡ评分均为脓毒症患者28 d死亡的重要危险因素(P<0.05);绘制ROC曲线发现, 血TLR4、PTX3、Apelin联合预测脓毒症患者预后的灵敏度为85.71%, 特异度为85.25%。结论脓毒症患者血TLR4、PTX3、Apelin水平显著增高, 且与患者病情、预后有关, 可为临床诊治提供一定依据。

• 单位
  郴州市第一人民医院