骨髓增生异常肿瘤的骨髓微环境促进疾病发生发展的机制

作者：洪明华; 常春康^*

来源：中华血液学杂志, 2023, 44(04): 350-352.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2023.04.018

骨髓增生异常肿瘤(myelodysplastic neoplasms, MDS)是一种以造血干细胞克隆增殖、骨髓增生异常、无效造血、外周血细胞减少, 高风险发展为急性髓系白血病(AML)为特征的恶性疾病[1]。基因和表观遗传学变化及异常的骨髓微环境以多步骤和克隆进化的方式促成MDS或AML的转化[2]。但是, 携带MDS常见基因突变的造血干祖细胞(hematopoietic stem and progenitor cells, HSPC)无独立的细胞自主增殖能力, 并不能单独为恶性克隆提供增殖优势[3]。因此骨髓微环境的变化及其与HSPC的双向交流被认为在启动MDS的发生和支持肿瘤克隆的发展中起到关键作用。

• 单位
  上海交通大学; 人民医院血液科