超声参数联合诊断胎儿先天性心脏病效果

作者：边焕杰; 孙瑞先; 陈阳

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(12): 2991-2999.

• 胎儿先天性心脏病
• 孕中期
• 超声多普勒
• 超声参数
• 诊断价值

目的：探讨孕期超声参数联合检测诊断胎儿先天性心脏病(CHD)价值。方法：收集2020年6月-2022年12月于本院常规产前检查的140例孕妇临床资料，孕20～28周均行产前胎儿超声检查，记录胎儿心脏功能参数及静脉导管血流指标，对超声检查怀疑孕有CHD胎儿的孕妇追踪随访。以引产后尸检病理或产后婴幼儿超声检查(随访结果)为金标准，统计孕期超声检查对胎儿CHD的诊断准确率，比较正常胎儿与CHD胎儿心脏功能、静脉导管血流指标差异，分析孕期超声参数联合检测诊断胎儿CHD效能。结果：入组140例胎儿中正常组94例(67.1%),随访至胎儿出生，各项评分均正常；CHD组46例(32.9%)。46例胎儿CHD室间隔缺损占12.1%、法洛四联症占5.7%、房室间隔缺损占5.0%、主动脉弓缩窄占3.6%、肺动脉狭窄占2.9%,大动脉转位占2.1%和肺动脉闭锁占1.4%,孕期超声诊断胎儿CHD准确率为83.6%(117/140)。与正常组相比，CHD组胎儿主动脉/肺动脉内径比值、峰值流速指数(PVIV)、收缩期峰值流速/心房收缩期速度比值(S/A)更高，舒张末期容积(EDV)、射血分数(EF)更低(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析，主动脉/肺动脉内径比值、EDV、LVEF、PIVI及S/A联合诊断产前胎儿CHD的ROC曲线下面积(AUC)(0.888)高于各项指标单独诊断(均P<0.05)。结论：CHD胎儿与正常胎儿孕期超声参数存在差异，参数联合检测能提高胎儿CHD的早期诊断准确率。

• 单位
  诸暨市妇幼保健院