两种入路经皮肾镜取石术治疗复杂型肾下盏结石的疗效对比

作者：黄苏溪; 杨仁明; 柴英豪; 海拉提; 张本林^*

来源：武警医学, 2021, 32(10): 868-875.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2021.10.011

• 经皮肾镜碎石取石术
• 肾下盏
• 肾上盏
• 肾结石

目的比较两种不同穿刺入路经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)治疗复杂型肾下盏结石的疗效。方法回顾性分析武警新疆总队医院泌尿外科2015-10至2020-10用PCNL治疗的258例复杂型肾下盏结石的病历资料。根据患者穿刺入路分成肾上盏组和肾下盏组,并从手术时间、一期结石完全清除率、术中术后并发症三个方面比较两种不同穿刺入路PCNL的疗效差异。结果所有患者均成功一期建立通道,成功率为100%。结石清除率方面肾上盏组(85.92%)明显高于肾下盏组(59.62%),差异有统计学意义(P<0.05);手术时间肾上盏组为(74.69±2.94)min,肾下盏组为(84.50±15.25)min;术后并发症发生率肾上盏组为6.31%,肾下盏组为32.69%;血红蛋白下降肾上盏组为(13.10±0.60)g/L,肾下盏组为(14.60±0.30)g/L;上述指标肾上盏组明显低于肾下盏组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肾上盏组术中、术后大出血、感染发生率较肾下盏组低,且差异有统计学意义。结论对复杂型肾下盏结石经肾上盏通道入路的PCNL,结石一次清除率高,出血少,手术时间短,安全有效,值得推广。