基于影像学参数及临床指标的列线图模型对高血压性心脏病早期筛查价值研究

作者：张蕾; 陈首名^*; 韩滨泽; 尹婷; 刘梦然

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(07): 728-757.

• 磁共振成像参数
• 列线图
• 高血压性心脏病

目的：探讨基于磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)参数列线图模型对高血压性心脏病(hypertensive heart disease,HHD)早期诊断价值。方法：选择2020年9月至2021年12月我院接诊的145例HHD患者为病例组，同期健康体检的高血压患者145例为对照组。比较两组对象一般资料、心脏彩色多普勒超声检查指标及核磁共振检查指标，以LASSO回归筛选变量后行多因素Logistic回归筛选出影响因素，根据Logistic回归结果构建列线图模型，并对模型进行验证。结果：经LASSO回归筛选的变量为因变量，以是否HHD为自变量，行多因素二元Logistic逐步回归，结果显示：病程、SBP、DBP、LVEF、 T1及ECV为HHD发生的影响因素[OR(95%CI)分别为：1.047(1.001～1.094)、1.022(1.004～1.041)、1.032 (1.007～1.057)、0.930 (0.895～0.965)、1.011(1.008～1.014)、1.147(1.042～1.262),P <0.05]。ROC分析显示，模型对HHD的筛查AUC为0.896,95%CI:0.860～0.932；预测曲线与标准曲线基本拟合。H-L拟合优度检验结果显示(χ2=0.426,P=0.514)。决策曲线分析结果显示，当该列线图模型预测PE的概率阈值为0.15～1.00时，患者的净受益率> 0。结论：HHD的发生主要受病程、收缩压、舒张压等因素的影响，基于MRI参数列线图模型对HHD早期诊断具有较高的准确度与区分度。

• 单位
  攀枝花学院