超声弹性成像参数联合血清学指标对不同Child-Pugh分期肝病的诊断价值分析

作者：熊敏; 郭道宁^*; 刘红佶; 冯齐齐

来源：现代消化及介入诊疗, 2023, 28(09): 1161-1165.

• 超声弹性成像
• 血清学
• Child-Pugh分期
• 肝病
• 诊断

目的 分析超声弹性成像(UE)参数联合血清学指标对不同Child-Pugh分期肝病的诊断价值。方法 回顾性分析病例资料，选择2022年3月至2023年3月在我院门诊接受治疗的肝病患者188例为研究对象。根据Child-Pugh分期分为Child-Pugh A级组(n=62)、Child-Pugh B级组(n=85)、Child-Pugh C级组(n=41),三组患者均行UE检查，采集三组患者空腹静脉血，采用全自动生化分析仪检测患者天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平，全自动血液分析仪检测血小板计数(PLT)水平，计算并比较三组患者AST/PLT比值(APRI)、基于4因子的纤维化指数(FIB-4)水平，采用Pearson相关性分析Vs、E、LF Index、F Index与APRI、FIB-4相关性；采用受试者工作特征(ROC)曲线评估UE参数、血清指标、UE参数+血清指标诊断Child-Pugh A级、Child-Pugh B级、Child-Pugh C级肝病的价值。结果 Child-Pugh B级组、Child-Pugh C级组患者Vs、E、LF Index、F Index水平明显高于Child-Pugh A级组，Child-Pugh C级组患者Vs、E、LF Index、F Index水平明显高于Child-Pugh B级组(P<0.05)。Child-Pugh B级组、Child-Pugh C级组患者APRI、FIB-4水平明显高于Child-Pugh A级组，Child-Pugh C级组患者APRI、FIB-4水平明显高于Child-Pugh B级组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，Vs、E、LF Index、F Index与APRI均呈明显正相关(P<0.05);Vs、E、LF Index、F Index与FIB-4均呈明显正相关(P<0.05)。ROC曲线显示，UE参数+血清指标诊断Child-Pugh A级肝病的曲线下面积(AUC)为0.893,诊断Child-Pugh B级肝病的AUC为0.834,诊断Child-Pugh C级肝病的AUC为879(P<0.05)。结论 不同Child-Pugh分期肝病患者UE参数、APRI、FIB-4等血清学参数水平异常表达，UE参数与APRI、FIB-4存在明显相关性，UE参数及血清学指标在鉴别不同Child-Pugh分期肝病方面具有一定价值，其中UE参数联合血清学指标价值更高，有助于早期评价肝病肝硬化程度。

• 单位
  绵阳市中心医院