自拟培土顺木汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床观察

作者：苏健彬; 张伦

来源：广州中医药大学学报, 2022, 39(12): 2776-2781.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2022.12.008

• 腹泻型肠易激综合征
• 肝郁脾虚证
• 培土顺木汤
• 生活质量
• 焦虑
• 抑郁

【目的】观察自拟培土顺木汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效。【方法】将72例肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组，每组各36例。对照组给予布拉氏酵母菌口服治疗，观察组给予自拟培土顺木汤治疗，连续治疗4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肠易激综合征严重程度量表（IBS-SSS）评分、肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】（1）研究过程中，观察组失访5例，自行退出1例，对照组失访4例，自行退出2例；最终观察组和对照组各有30例患者完成试验。（2）治疗4周后，观察组的总有效率为93.33%(28/30)，对照组为70.00%(21/30)，组间比较，观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的中医证候积分和IBS-SSS评分均较治疗前明显改善（P<0.05），且观察组对中医证候积分和IBS-SSS评分的改善作用均明显优于对照组（P<0.05）。（4）治疗后，2组患者IBS-QOL量表的焦虑不安（DY）、健康忧虑（HW）、行为障碍（IN）、饮食限制（FA）评分均较治疗前明显改善（P<0.05），且观察组对IBS-QOL量表的DY、HW、IN、FA评分的改善作用均明显优于对照组（P<0.05）。（5）治疗后，2组患者的HAMA、HAMD评分均较治疗前明显改善（P<0.05），且观察组对HAMA、HAMD评分的改善作用均明显优于对照组（P<0.05）。（6）治疗过程中，2组患者均无发生不良反应，具有较高的安全性。【结论】自拟培土顺木汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效确切，不仅可改善患者胃肠症状，同时还可调节患者情绪，改善患者肠道外不适，提高患者生活质量。

• 单位
  广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）; 广州中医药大学