急性缺血性脑卒中时间窗内的动静脉溶栓分层治疗的对比研究

作者：但毕堂; 彭小祥; 陈小奇; 刘文军

来源：卒中与神经疾病, 2014, 21(06): 334-336.

• 急性缺血性脑卒中
• 动静脉溶栓
• 分层

目的通过对比急性缺血性脑卒中发病时间窗内(<4.5 h)单纯静脉溶栓治疗与动静脉溶栓的分层治疗结局,从而为急性缺血性脑卒中的治疗寻求最佳方案。方法分别选取湖北省中山医院2012年1月2014年6月及湖北省新华医院2009年1月2011年6月2.5年间的静脉溶栓时间窗内(<4.5 h)的急性缺血性脑卒中病例,前者根据NIHSSS评分、3I-SS评分将急性缺血性脑卒中进行分层后采用静脉溶栓、动脉溶栓/机械溶栓,后者均采用时间窗内静脉溶栓治疗。结果依据NIHSS评分/3I-SS评分对急性缺血性脑卒中时间窗内进行溶栓分层治疗较单纯的静脉溶栓治疗更能改善临床预后。另外,NIHSS评分/3I-SS评分对大/小血管病变的分类与经过血管检查(核磁MRA/DSA/TCD/超声)检查所发现大/小血管病变具备一定的特异性及敏感性。结论急性缺血性脑卒中的溶栓的分层治疗,具备一定的科学性及可操作性,可更大限度发挥动/静脉溶栓治疗的优势,使两者优劣性互补,通过对患者/病变进行分层,能够更大限度使患者获益。

• 单位
  湖北省中山医院; 湖北省新华医院; 神经内科